北京4月8日电 “2型糖尿病的治疗中，如果没有患者的配合，很难达到较好的药物治疗效果，而要想患者更好配合治疗，则需要更有利于患者长期按照医嘱来服用的药物。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农7日在北京表示。
国际糖尿病联盟发布的第九版《全球糖尿病地图》显示，中国目前拥有超过1.164亿糖尿病患者，是全球糖尿病患者人数最多的国家，其中大多数为2型糖尿病患者。当前，在糖尿病的治疗药物中，二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选和全程药物，也是单药治疗和联合治疗的首选药物。但是，降糖药物在临床应用亦存在一些局限。
7日，百洋制药在北京举办发布会，宣布渗透泵控释剂型盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达在国内开售。这次发布会上，纪立农分析了当前降糖药物的临床应用困境。
“二甲双胍虽然在指南上得到广泛的推介，但是在实际临床工作中，它的使用率还是远远不足。根据我们在2014年做的一个全国性研究，我们发现在临床上只有50%左右的2型糖尿病患者在常规使用二甲双胍控制他们的血糖，这和国外70%到80%的使用率有很大距离。”
纪立农称，每日多次服药与明显的不良反应导致的患者依从性差，或是目前二甲双胍临床应用局限的原因之一。
“理想的二甲双胍制剂应该具备长效、平稳、舒适控糖特点，简化用药方案，有效提升患者依从性。”纪立农说。
不过，据介绍，在实际临床应用过程中，传统剂型二甲双胍大部分需一天多次服用，患者漏服、忘服现象常见，依从性差。长期不规范用药则会导致血糖控制不佳、波动大。
纪立农表示，目前，在国际上，特别是在欧美人群中，每天或者更长时间服用一次的药物开始应用，比如周制剂已经逐渐在临床上得到更广泛的使用，这主要是从提高糖尿病患者对治疗的依从性、提高治疗效果的角度来考虑。
他介绍，目前二甲双胍的剂型在国内有三个主要类型，一个是二甲双胍普通片，需要每天服用两到三次，还有二甲双胍缓释片，一般要求患者一天服用一到两次，最近，以奈达为代表的二甲双胍的控释片，可以做到每天服用一次的服药间隔。
纪立农表示，在2型糖尿病的治疗中，如果没有患者的配合，很难达到药物治疗效果，而要想患者更好地配合治疗，就需要很多更好的药物制剂，需要更有利于患者长期按照医嘱来服用药物。
纪立农说，随着科学的进步，未来会开发出更多的、更有利于患者接受，并且长期依从治疗的制剂，最终达到糖尿病的治疗效果，减少糖尿病并发症发生的风险。(完)
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